ピロリ菌がん・潰瘍
ピロリ菌は、胃がん・胃、十二指腸潰瘍・慢性胃炎発症の最大要因です。
●胃がん患者のピロリ菌感染率
６０％〜１００％
●胃潰瘍患者のピロリ菌感染率
７０％〜９０％
●十二指腸潰瘍のピロリ菌感染率
８０％〜１００％
●慢性胃炎患者のピロリ菌感染率
７０％〜８０％
ピロリ菌の検査
ピロリ菌の感染の有無を調べる検査には、次のようなものがあります。
●内視鏡検査
胃粘膜の組織の一部分を採取して調べます。
●尿素呼気テスト
尿素を含む検査薬を飲んで、２０分後の呼気にピロリ菌が 尿素を分解し作られた特定の二酸化炭素があるかどうか を調べます。
●抗体／抗原測定法
血液や尿に含まれるピロリ菌の抗体や、便に含まれる抗原の有無を調べます。
ピロリ菌治療
胃潰瘍の治療薬の１種であります「プロトンポンプ阻害薬」と、「アモキシシリン」、「クラリスロマイシン」の２種類の抗菌薬を１週間内服します。７日間毎日内服した場合の除菌率は８０〜９０％です、きちんと服用しないと除菌効果が下がるので、処方された通りに飲むことが大切です。
除菌できたかどうかは４週間後に検査をして確認します。除菌できてない場合は、再除菌を行うこともあります。この際にはクラリスロマイシンに変えて、抗原虫薬の「メトロニダゾル」を用いると効果が高いと考えられています。「メトロニダゾール」は、２００７年８月から、保険適用が認められました。
●薬の副作用
下痢・軟便が多く、次いで味覚異常・口内炎、発疹等があります。重篤な副作用を起こすことは非常にまれですが、激しい下痢、発熱、腹痛を伴う下痢や血便、また呼吸の乱れなどが起これば、速やかに受診する必要があります。
●除菌後の注意
ピロリ菌が除菌されると、胃の働きが正常に戻り胃酸の分泌が増加するため「逆流性食道炎」を起こすことがありますので、胸焼けなどの症状があれば医師にご相談ください。また、胃の調子がよくなることによる食べすぎにも注意しましょう。